앞니 부러짐, 임플란트 필요할까? 천안치과 대표원장 치료 방법 안내

“앞니가 통째로 부러졌는데 임플란트를 해야 하나요?”

갑자기 이런 일이 생기면 가장 먼저 걱정되는 부분입니다.

안녕하세요. 서울니어치과 천안 대표원장 김지호입니다.

앞니가 부러졌다고 해서 모두 발치하고 임플란트를 하는 것은 아닙니다. 중요한 것은 얼마나 부러졌느냐보다 뿌리와 남아 있는 치아가 어떤 상태인가입니다.

부러진 앞니, 언제 살릴 수 있을까요?

진단할 때 저는 충치 여부, 치아 뿌리의 균열, 잇몸뼈 상태, 염증, 남아 있는 건전한 치질의 양, 교합력을 함께 확인합니다.

특히 크라운 아래쪽으로 건강한 치아 조직이 일정하게 남아 있는 ferrule effect는 신경치료를 받은 치아의 장기적인 안정성과 관련이 있습니다. 최근 체계적 문헌고찰에서도 ferrule이 있는 경우 치료 성공과 파절 저항에 유리한 것으로 보고되었습니다.

예전에 신경치료 후 크라운을 했던 앞니가 식사 중 부러진 사례였습니다.

처음 사진만 보면 임플란트를 생각할 정도로 치아 머리 부분이 거의 남아 있지 않았습니다.

하지만 자세히 검사해보니 뿌리에 금이 없었고 염증도 없었으며, 잇몸 아래쪽에는 약 3~4mm 정도의 비교적 건강한 치아 구조가 남아 있었습니다.

그래서 바로 발치하기보다 자연치아를 한 번 더 사용해 볼 가치가 있다고 판단했습니다.

내부를 정리한 뒤 fiber post를 이용해 기초 구조를 만들고 새로운 크라운을 제작했습니다.

Fiber post는 필요한 경우 신경치료 치아의 부족한 구조를 보강하는 방법 중 하나이며, 체계적 문헌고찰에서도 적절한 적응증에서 치아 파절 위험을 줄이는 데 도움이 될 가능성이 보고되어 있습니다.

반대로 뿌리까지 세로로 금이 갔거나, 심한 충치가 깊게 진행되었거나, 치주질환으로 지지하는 뼈가 많이 사라진 경우에는 억지로 치아를 유지하는 것이 좋은 치료가 아닐 수 있습니다.

중요한 것은 “무조건 살린다” 또는 “바로 임플란트한다”가 아니라 현재 치아가 얼마나 오래 기능할 가능성이 있는지를 판단하는 것입니다.

최근 연구에서도 신경치료 후 보존한 치아와 임플란트 중 어느 한쪽의 생존율이 일관되게 우월하다고 단정하기는 어렵습니다. 결국 환자의 치아 상태와 예후를 기준으로 선택해야 합니다.

서울니어치과 천안에서는 발치를 결정하기 전, 자연치아를 사용할 가능성이 남아 있는지 먼저 확인합니다.

앞니가 크게 부러져 “이건 뽑아야겠지”라고 생각하고 계신다면 사진만 보고 판단하지 마시고 정확한 검사를 받아보시기 바랍니다.

살릴 수 있는 치아인지, 임플란트가 더 예측 가능한 선택인지 김지호 대표원장이 직접 진단하고 설명드리겠습니다.

서울니어치과의원 천안
충청남도 천안시 서북구 불당21로 67-18
대표전화 041-552-2828

아닙니다. 뿌리 파절이나 심한 염증이 없고 크라운을 지지할 수 있는 건전한 치질이 남아 있다면 포스트와 크라운 등을 이용해 보존할 가능성이 있습니다.

신경치료 자체보다 충치나 기존 치료 과정으로 인해 남아 있는 치아 구조가 줄어든 것이 파절 위험에 큰 영향을 줍니다. 따라서 남은 치질의 양과 적절한 보철 설계가 중요합니다.

그렇지는 않습니다. 포스트는 부족한 치아 구조를 보완하기 위한 방법이며, 실제 예후는 남아 있는 치질, ferrule, 뿌리 상태, 교합력, 관리 습관 등을 종합적으로 판단해야 합니다.

모든 환자에게 동일한 답은 없습니다. 최근 체계적 문헌고찰에서도 두 치료 중 하나가 항상 우월하다고 결론 내리기 어렵습니다. 따라서 보존 가능성과 장기 예후를 개별적으로 평가하는 것이 중요합니다.

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